Collagen colitis er en af de lidt sjældnere kroniske tarmlidelser, selvom de nyeste oversigter har vist, at sygdommen er hyppigere end tidligere (The Lancet, Vol 364, December 4, 2004: 2055-67). Den er lidt hyppigere hos kvinder og findes overvejende hos lidt ældre omkring 60 års alderen..
Det almindeligste symptom er svære diaréer med op til 15 afføringer dagligt. Man kan ikke se noget unormalt i tarmen, når man kigger op i den, med ved mikroskopi kan man se fortykket bindevæv samt et øget antal hvide blodlegemer af typen lymfocytter i slimhinden.
Man kender ikke nogen sikker årsag til sygdommen, men der er sikkert tale om autoimmune ændringer i immunsystemet, som kan være fremkaldt af mange forskellige årsager, fx være en følge af betændelse i tarmene eller kemiske påvirkninger. Måske kan allergi eller overfølsomhed for noget i maden være medvirkende.
Brug af gigtmidler af typen NSAID, fx acetylsalicylsyre (magnyl), ibuprofen, diclofenac, sr ud til at kunne udløse sygdommen, da disse midler skader slimhinderne i maven og tarmene.
Ved at føre dagbog over, hvornår der er særlig mange diaréer, og hvad man har spist og drukket i døgnet inden, kan man med tiden få indtryk af, om der er noget, man ikke kan tåle. Hvis man får mistanke til noget, kan man helt undlade at spise eller drikke det i et par måneder og se, om det hjælper.
Man kan evt. have gavn af at læse bogen ”Er du følsom?” af Eva Lydeking-Olsen.
Det, man først og fremmest kan have mistanke til, er mælk og mælkeprodukter, gluten fra hvede og andre kornprodukter mm. (cøliaki) samt æg. Men der kan være mange andre ting, man kan blive overfølsom for.
Det er bedst at undgå koffein, fx kaffe, og som nævnt gigtmidler af typen NSAID (fx ibuprofen).
Jeg kan anbefale at forsøge med en kost, der er i overensstemmelse med blodtypen (Dr. D’Adamo: Spis efter din blodtype), da man på den måde generelt undgår ting, man ikke kan tåle (lektiner).
Sammensætningen af bakteriefloraen i tarmene er af stor betydning. Jeg kan anbefale at forsøge med Vita Biosa – mælkesyregærede urter, der indeholder en masse sunde bakterier mm. der blandt andet danner vitaminer og antioxidanter. Prøv at tage 25 ml tre gange dagligt i en periode. Hvis det så hjælper, kan man gå ned igen til en mindre dosis. Man mener, at der ved collagen colitis og de andre kroniske tarmlidelser kan være kommet en unormal immunreaktion på den normale tarmbakterieflora. Bliver den erstattet med Vita Biosa-mikroorganismerne, der overvejende er mælkesyrebakterier og aldeles ufarlige, kan det være, at tilstanden bedres eller forsvinder. Der findes også gode probiotika i kapsler.
Tag også gerne et tilskud af zink, fx 30 mg hver aften, og stærke B-vitamintabletter samt fiskeolie.
Aloe vera som drikkejuice har hjulpet mange med tarmbetændelses problemer. I Aloe vera findes der en række vigtige (essentielle) sukkerstoffer, som har stor betydning for blandt andet immunsystemet. Læs mere om de sunde sukkerstoffer på www.dsgnet.dk
Lad være med at spise hvidt sukker og andre sukkersødede ting samt raffinerede fødevarer af fx fint, hvidt mel. Der er brug for fibre i tarmkanalen, så den kommer til at arbejde normalt. Det betyder grov kost med fuldkornsmel (prøv spelt-mel i stedet for hvedemel, hvis hvede ikke kan undværes. Spelt er en gammeldags hvedesort).
I nogle tilfælde kan en meget fiberrig kost forværre problemet, men også her må man så prøve sig frem, til man finder noget, man kan tåle.
Mørk chokolade (mindst 70% kakao) kan modvirke diaré, da det modvirker udsivning af væske til tarmen. Kakao har antioxidant virkning og modvirker derfor de betændelsesagtige forandringer (inflammation), der er forbundet med en række sygdomme. Mørk chokolade modvirker også trang til sukker og andet sødt, der er dårligt for tarmbakteriefloraen og fremmer inflammation.
Brug sødemidlet fructo-oligo-saccharid = FOS i stedet for sukker. FOS optages ikke i kroppen, men fremmer væksten af sunde tarmbakterier i tyktarmen.
En hjælp kan det også være at tage et tilskud af vegetabilske enzymer til hvert måltid, fx Udo’s Digestive Enzyme Blend (Panacea Helse tlf. 4827 7110) eller Digest Aide (Golden Health, tlf. 4052 4015). Enzymerne hjælper ikke kun i tarmene, men optages også i blodet og hjælper til at nedbryde immunkomplekser, der dannes, nar man optager ting, man ikke kan tåle, og disse ting angribes af antistoffer, som man har dannet imod dem.
Det er vigtigt at sikre kroppen alt det, den har brug for, ved at spise sundt og varieret og ved at tage kosttilskud, fx en vitamin-mineral tablet dagligt.
Jeg kan også anbefale det indiske (ayur-vediske) middel Trifalla, der har en utrolig god virkning på tarmkatar og betændelse.
Et andet indisk naturmiddel – Boswellia serrata, der er ekstrakt fra et træ af samme navn, har vist sig ved en videnskabelig undersøgelse at hjælpe på andre betændelsessygdomme med baggrund i immunreaktioner. Man skal tage to tabletter tre gange dagligt. Det er værd at prøve ved collagen colitis.
Medicinsk kan man bruge binyrebarkhormonet budesonid 3 mg tre gange dagligt, og bismuth subsalicylat, 3 tabletter á 262 mg tre gange dagligt. Det er vist, at denne behandling er effektiv som startbehandling. Der forskes i langtidsvirkningen af behandlingen.
Et dobbeltblindt, placebokontrolleret studie af behandling af kollagen colitis med vismuth subsalicylat i otte uger har vist, at alle deltagere på nær en enten bedredes væsentlig eller blev raske ved at få 9 tabletter a 262 mg vismuth subsalicylat dagligt i 8 uger. Kun en af deltagerne i en kontrolgruppe oplevede en let forbedring.
Vismuth subsalicylat (bismuth subsalicylate, Pepto Bismol) kan skaffes via Internettet, men kan måske bestilels af egen læge på Skanderborg eller Glostrup Apotek.
Yderligere studier har vist, at mange patienter med kollagen colitis er immunologisk følsomme for gluten. Patienter, der har oplevetat få tilbagefald på trods af behandling med vismuth subsalicylat eller de få, hvor det ikke virker, alle er overfølsomme for gluten. Desværre vil de blodprøver, man bruger for at afsløre glutenallergi, ikke altid afsløre glutenproblemer ved kollagen colitis, da blodprøverne kun bliver positive ved egentlig cøliaki, men en ny afføringsprøve kan påvise dem. Se www.enterolab.com
Læs mere om cøliaki på www.dsgnet.dk eller i min bog ”Maven din bedste ven” (Gads forlag).
Behandling med binyrebarkhormon, der i reglen kun har en midlertidig virkning, kan medføre mangel på en række næringsstoffer:
Blandt andet kalk (calcium) medførende risiko for afkalkning af knoglerne. Tag Calcium Forte, 1.000 mg dagligt, eller Osforte, eller CalMag. Man skal altid tage magnesium sammen med calcium for at undgå forkalkninger i kroppen.
D3-vitamin, der også er vigtigt for knoglerne og for meget andet, blandt andet immunsystemet. Tag mindst 70 mikrogram dagligt, gerne mindst 100 mikrogram. D3 er den naturlige form for D-vitamin og ufarligt i disse mængder. Får man blot en times sol på huden om sommeren, danner man selv mindst 250 mikrogram D3-vitamin.
Kalium, der er vigtigt for hjertet, nervesystemet, hjernen, musklerne mm. Der er en hel del kalium i grønsager og frugt, især i bananer. Zink og magnesium, der bedst tage om aftenen,
C-vitamin, så tag 500 mg C-vitamin morgen og aften, Folinsyre, tag 800 mikrogram dagligt,
Selen, der kan tages sammen med zink om aftenen, fx som Bio-selen + zink.
Og A-vitamin.